Pinagsamang sakit: sanhi at paggamot

Sintomas: magkasamang sakit.

Mga posibleng dahilan: trauma, arthritis, arthrosis, osteoarthritis.

Doctor: itinatala ng therapist ang mga reklamo, ipinapadala sila para sa pagsusuri, at, batay sa mga resulta nito, ire-refer ang pasyente sa isang doktor na may isang mas makitid na pagdadalubhasa.

Paggamot: isa-isang inireseta sa bawat kaso.

Pag-iwas: pagbawas ng pagkarga ng mga kasukasuan, pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, napapanahong pagsusuri ng isang doktor, diyeta.

Bakit masakit ang mga kasukasuan?

Ang mga kasukasuan ay maaaring saktan para sa dalawang kadahilanan: sakit sa buto, pamamaga ng mga tisyu ng kasukasuan, o arthrosis (osteoarthritis), isang degenerative-dystrophic na proseso, iyon ay, pagkasira ng mga elemento ng buto-kartilaginous ng kasukasuan. Ang diagnosis ay dapat gawin ng isang doktor, ngunit maaari mong i-navigate ang mga sintomas sa iyong sarili.

Ang pamamaga sa sakit sa buto ay tulad ng sunog sa kagubatan: lahat ay nagsisimulang marahas, ang magkasanib na pamamaga at nasasaktan kahit na sa pamamahinga, at kapag sinubukan mong gawin ang kaunting kilusan, tumindi ang sakit. Ang balat sa lugar na ito ay namumula at naging mainit sa pagpindot.

Sa arthrosis, lahat ay magkakaiba: ang mga kasukasuan ay nawasak nang dahan-dahan at hindi nahahalata sa una. Pinagsamang sakit, sa unang bahagya, sumasakit, umuusbong lamang sa panahon ng paggalaw, medyo matatagalan, nagdaragdag sa paglipas ng panahon, nagiging palagi at malubhang sapat upang makagambala sa kapayapaan at pagtulog. Ang nakakainsulto ng sakit na ito ay naantala ito kaugnay sa proseso ng pathological na nangyayari sa kasukasuan, at nangyayari lamang kapag ang mga imahe ng X-ray ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pagkawasak ng kaukulang magkasanib, sa kasamaang palad, hindi na mababalik. Ito ang paglaganap ng mga tinik (marginal osteophytes) kasama ang gilid ng mga artikular na ibabaw ng mga buto na bumubuo sa magkasanib, pagsikip ng magkasanib na puwang at mga palatandaan ng osteosclerosis - mga lugar ng pagtaas ng pathological sa density ng buto. Kung nakakaapekto ang arthrosis sa isang kasukasuan, sasabihin, ang tuhod, ang biomekanika ay nagbabago at ang pag-andar ng katabing mga kasukasuan - ang kasukasuan ng balakang at ang bukung-bukong - ay nagambala. Nararanasan nila ang isang nadagdagan at, sa parehong oras, hindi pantay na pag-load at, bilang isang resulta, mas mabilis na magsuot. Samakatuwid, ang arthrosis ay nakakaapekto sa magkasanib na magkasanib, at ang sakit ay tumindi at maaaring kumalat sa lahat ng mga bagong kasukasuan.

Mga uri ng sakit

Ang uri at likas na katangian ng mga sensasyon ng sakit ay nakasalalay sa sanhi na sanhi nito.

Sumasakit ang mga kasukasuan sa trangkaso at matinding impeksyon sa paghinga laban sa background ng mataas (hanggang 40 ° C) na temperatura. Ang sakit na ito ay aalis nang mag-isa sa sandaling ang temperatura ay bumalik sa normal, at hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot.

Para sa sakit sa artritis:

• matalim,
• masakit,
• pumipintig
• pagbaril,
• nangyayari sa pamamahinga at lumalakas kapag gumaganap ng ilang mga paggalaw,
• pagbibigay sa mga karatig lugar,
• kapag nagsisiyasat (palpation) masakit kahit saan, sa buong ibabaw ng magkasanib, ngunit lalo na sa magkasanib na puwang.

Ang Periarthritis ay lalong hindi maagaw - pamamaga ng mga tisyu sa paligid ng magkasanib (mga bag, litid at ligament nito). Kung paano ang lahat ng bagay ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng halimbawa ng magkasanib na balikat. Una, nagsisimula ang sakit ng magkasanib. Ang sakit ay napakabilis na naging masakit, halos hindi mapiisin. Nagbibigay ito sa balikat ng balikat at sa lugar ng leeg, lumalakas (at madalas na sinamahan ng isang langutngot) kapag sinusubukang iunat ang iyong mga bisig sa mga gilid sa antas ng balikat o ibaluktot ang mga ito sa siko at dalhin ang mga ito sa likuran mo. Sa dulo ng clavicle, na nakasalalay sa kasukasuan ng balikat sa harap, at sa parehong lugar sa likod ay may mga puntos ng sakit. Kapag pinindot mo ang mga ito gamit ang isang daliri, tumataas ang sakit. Sa pamamagitan ng gayong matinding sensasyon, ang kasukasuan ay nangangailangan ng immobilization - ang kamay ay kailangang i-hang sa isang kerchief, subukang huwag ilipat ito. Ito ay isang mahalagang kondisyon para sa tagumpay ng paggamot.

Mahalaga! sa lalong madaling panahon upang pumili ng isang sapat na analgesic at anti-inflammatory therapy pagkatapos ng pagsusuri. Bawasan nito ang kalubhaan ng magkasanib na pamamaga, mabawasan ang sakit at pagbutihin ang kalidad ng buhay.

Sa arthrosis, magkasamang sakit ay magkakaiba:

• Ang sakit ay paunang banayad at hindi naaayon, ang karakter nito ay tulad ng alon - sa ilang mga panahon wala ito sa loob ng mga linggo o kahit na buwan. Ngunit sa paglipas ng panahon, nang walang paggamot, ang mga alon ng sakit ay nagiging mas malakas at mas madalas, at ang mga puwang sa pagitan ng mga ito ay nabawasan.
• Sakit sa simula: ang pagsabog nito ay nangyayari sa unang pagtatangka na kumuha ng isang hakbang, itaas ang isang braso, yumuko. Pagkatapos ang mga kasukasuan ay tila nabuo, at ang sakit ay nagpapagaan.
• Ang mekanikal na ritmo - nagsisimula ang sakit ng magkasanib kapag na-load mo ito. Sa una, lumilitaw ang sakit na may mataas na karga - nakakataas ng timbang, tumatakbo sa hagdan, naglalakad nang mahabang panahon, naglalaro ng palakasan. Nang maglaon, kahit na ang mga menor de edad na paggalaw ay sumasalamin sa sakit. Ngunit sa parehong oras, hindi katulad ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa sakit sa buto, ang sakit sa arthrosis ay nawala kapag binigyan mo ng pahinga ang kasukasuan, bigyan ito ng kapayapaan. Iyon ang dahilan kung bakit pinag-uusapan ng mga doktor ang mekanikal na ritmo: ang paggalaw ay pumupukaw ng sakit, at ang pahinga ay pinapawi ito.
• Hindi komportable sa gabi. Walang sakit sa pamamahinga tulad ng, ngunit ang pagsisinungaling ay hindi komportable, sa lahat ng oras na nais mong baguhin ang iyong pustura, hanapin ang isang posisyon kung saan maaari mong kalimutan ang tungkol sa mga kasukasuan at gulugod, ngunit hindi ito gumagana. Sumasakit ang mga kasukasuan, at ayun! Ang mga kadena ng umaga: nagising, wala pang sakit, ngunit para kang nakakadena o mahigpit na nakabalot - hindi sinusunod ng mga kasukasuan, ngunit unti-unting nawala ang pakiramdam ng tigas, ang saklaw ng paggalaw sa magkasanib na naibalik.
• Postura ng proteksiyon. Kapag nasaktan ang isang kasukasuan, nais mong kunin ang tinaguriang antalgic - isang posisyon sa analgesic, kung saan ito ay nagiging mas madali. Ito ang pinakamahusay na nakikita sa halimbawa ng gulugod: binubuo din ito ng mga kasukasuan. Kapag ang isa sa kanila ay nagsasalin, at kasama nito ang isang ugat ng ugat ay nakakakuha sa buto ng buto, mayroong isang matinding sakit sa batayan ng sciatica. Ang sinuman ay maaaring magpatingin sa doktor ng isang nagdurusa sa sciatica pagkatapos makita kung paano ang distansya ng mahirap na tao. Sa katunayan, sa tulong ng "skewness" na ito, na sinusuportahan ng spasm ng kalamnan, sinusubukan ng katawan na bawasan ang sakit sa isang minimum.

Osteoarthritis ng balakang at tuhod

Ang sakit na may sugat ng kasukasuan ng balakang (at madalas itong naghihirap sa isang panig) ay naisalokal sa itaas na hita at sumisikat sa tuhod. Karaniwan siyang nagsisimulang magkasakit sa ikalawang kalahati ng araw, kung marami na siyang nagtrabaho. Ang sakit ay nagdaragdag sa paglalakad, at sa pamamahinga ito ay humina at nawawala.

Ang mga kasukasuan ng tuhod ay madalas na magdusa mula sa pareho nang sabay-sabay. Madali silang nagbubuklod, at nagsisimulang saktan kapag baluktot. Ang tinatawag na sintomas ng hagdanan ay katangian ng sugat sa tuhod. Ang pagbaba mula rito ay nagiging mas masakit kaysa sa pag-akyat; ginagawa ito ng mga pasyente sa pamamagitan ng pag-ikot. Minsan ang kasukasuan ay naka-wedged sa isang baluktot na posisyon dahil sa isang paglaki ng buto (osteophyte) o fragment nito (tulad ng isang "nawala" na fragment ng buto sa loob ng pinagsamang tinawag na "articular mouse"). Ang magkasamang pagbara ay sinamahan ng pagtaas ng sakit kapag sinusubukang yumuko o ituwid ito.

Ang mga problema sa paggalaw sa tuhod ay hindi laging nauugnay sa sakit sa buto. Minsan ang magkasamang wedging ay maaaring "hindi totoo". Kabilang sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng tuhod ng pseudoblock ay:

• Ang edema (labis na likido sa magkasanib na kapsula ay maaaring makagambala sa buong pagbaluktot at pagpapalawak ng magkasanib na).
• Pamamaga (pamamaga ng mga tisyu sa tuhod, tulad ng sa rheumatoid arthritis at gout).
• Maling paggalaw ng kneecap sa kasukasuan (sinamahan ng matinding sakit).
• Ang pangangati ng tisyu na lining ng magkasanib.
• Pinsala sa tuhod (Anumang malubhang pinsala sa tuhod, tulad ng isang sprain, ay maaaring maging sanhi ng spasm ng kalamnan).

Mahalaga! Kung ang magkasanib ay na-jammed, imposible ang mga aktibong paggalaw sa magkasanib, kinakailangan na humingi ng tulong medikal mula sa isang orthopaedic traumatologist sa lalong madaling panahon - isang emergency room, isang klinika, isang ospital. Huwag mag-atubiling tawagan ang ambulansya - ito ay isang magandang dahilan upang tawagan ito, dahil hindi ka malayo sa isang binti at kahit na ikaw ay hindi ka makakarating sa klinika mismo.

Diagnostics

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng sakit at ang hitsura ng apektadong magkasanib, isang paunang pagsusuri (sakit sa buto o arthrosis) ay maaaring gawin kahit ng isang hindi espesyalista. Ngunit magmadali sa klinika ng distrito para sa kumpirmasyon ng mga pagpapalagay!

Aling doktor ang dapat kong puntahan?

Sa kaso ng magkasamang sakit, dapat kang gumawa ng appointment sa isang lokal na therapist. Ginagawa niya ang mga pag-andar ng isang medikal na dispatser: nagtatala siya ng mga reklamo at klinikal na sintomas, dinidirekta ang pasyente para sa pagsusuri at, batay sa mga resulta nito, nagpasya kung aling doktor ang dapat kumunsulta sa bawat partikular na pasyente. Ang isang malawak na pagkakaiba-iba ng mga dalubhasa ay kasangkot sa pagpapanatili ng magkasanib na kalusugan:

• arthrologist
• orthopaedic traumatologist.
• rheumatologist.
• vertebrologist (kung ang mga kasukasuan ng gulugod ay apektado).
• podiatrist (pagdating sa mga kasukasuan ng paa).
• siruhano
• oncologist
• neurologist (kung ang pinagsamang ay nagamot na, ngunit ang sakit ay mananatili dito).
• dietitian (kung nasaktan ang mga kasukasuan dahil sa metabolic disorders, tulad ng gota, o kung may labis na timbang).

Ano ang mga pagsubok na ipapasa at pagsasaliksik na dapat gawin?

Nagsisimula ang pagsusuri sa pinakasimpleng - isang klinikal (mula sa isang daliri) at biochemical (mula sa isang ugat) na pagsusuri sa dugo para sa mga palatandaan ng pamamaga, pati na rin isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi. Sa ilang mga sakit ng mga kasukasuan, ang mga bato ay kasangkot sa proseso ng pathological. Ang labis na uric acid sa ihi ay maaaring magpahiwatig ng gota bilang isang sanhi ng magkasanib na sakit.

Ang isang pag-aaral sa laboratoryo ng synovial fluid, na nasa loob ng kasukasuan, ay tumutulong upang makita ang proseso ng pamamaga at linawin ang likas na katangian nito. Nakuha ito sa pamamagitan ng pagbutas ng magkasanib na kapsula - pagbutas. Kung kinakailangan, isang histological na pagsusuri ng isang fragment ng synovial membrane lining ng magkasanib na lukab mula sa loob ay ginaganap.

Ang isang napatunayan na pamamaraan ng diagnostic ay X-ray ng magkasanib na dalawang pamantayan na pagpapakita. Makakatulong ito na mailarawan ang magkasanib na puwang ng pagpapaliit, mga buto sa paglaki, osteoporosis at osteosclerosis (mga lugar ng pagbaba at pagtaas ng density ng buto.

Sa kasalukuyan, ang komprehensibong impormasyon tungkol sa estado ng pinagsamang ay ibinibigay ng magnetic resonance imaging.

Anong mga magkasanib na sakit ang maaaring maging sanhi ng sakit?

Mayroong higit sa isang daang mga karamdaman. Sa mga matatanda, ang arthrosis ay laganap, at sa mga bata, rheumatoid arthritis at pinsala (pasa, bali, pinsala sa ligament).

"Kasama ang arterial hypertension, na karaniwang tinatawag na hypertension, ang mga magkasanib na sakit ay humahantong sa listahan ng mga pinaka-karaniwang dahilan para humingi ng tulong medikal. At ang talamak na sakit na nararanasan ng mga pasyente nang sabay at dahil kung saan hindi sila ganap na mabuhay at magtrabaho ay hindi lamang isang medikal, ngunit isang mahalagang problemang panlipunan, - sabi ng doktor ng mga agham medikal, propesor ng departamento ng rheumatology. - Sa lahat ng magkasanib na sakit, ang arthrosis ang pinakakaraniwan. 97% ng mga higit sa 65 ang nagdurusa sa sakit na ito. At kung pag-uusapan natin ang tungkol sa mga malalang sakit na nagpapaalab ng mga kasukasuan - sakit sa buto, dito mas maaga ang rheumatoid arthritis. Hindi rin ito regalo, at hindi lamang dahil sa sakit na sindrom: sa loob ng 3-5 taon pagkatapos ng pagsisimula nito, ang ganitong uri ng sakit sa buto ay hindi maiwasang magtapos sa pagtatalaga ng isang pangkat ng kapansanan sa pasyente. "

Paano mapupuksa ang pinagsamang sakit nang mapilit?

Ang analgesics ay magagawang mabilis na mapagtagumpayan ang sakit: ang sakit ay hindi maaaring tiisin sa anumang kaso, kung hindi mo nais na lumiko ito mula sa talamak hanggang sa talamak. Ang metamorphosis na ito ay maaaring mangyari nang napakabilis - sa 3-4 na linggo, kaya ang pag-aalis ng magkasamang sakit ay dapat na isang kagyat na gawain. Ang kasukasuan ay nagsisimulang saktan kaagad kapag binigyan mo ito ng stress. Samakatuwid, sa kaso ng sakit, ang isang nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) na may mahusay na analgesic effect ay dapat na kinuha kalahating oras bago ang anumang pisikal na aktibidad.

Kung ang sakit ng magkasanib ay lumala sa gabi, bilang karagdagan, bago matulog, inirerekumenda ng doktor na kumuha ng metamizole sodium, pati na rin drotaverine na may nikotinic acid upang mapabuti ang lokal na sirkulasyon ng dugo.

Lokal na therapy

Ang NSAIDs ay may isang mabibigat na epekto - maaari silang maging sanhi ng pinsala sa gastric mucosa hanggang sa pagbuo ng ulser, kaya sinubukan nilang ilapat ang mga ito nang pangkasalukuyan, bilang bahagi ng lahat ng mga uri ng pamahid at gel na may mga anti-namumula at analgesic na katangian. Karaniwan silang hadhad sa balat sa apektadong magkasanib na dalawang beses sa isang araw. Ang sakit ay pinagaan din ng mga espesyal na plaster na may magnetic pulbos, na nakadikit sa kasukasuan o gulugod.

Ano ang mangyayari kung hindi ginagamot ang mga kasukasuan?

Ang magkasamang sakit, kung hindi ginagamot, ay maaaring humantong sa pagkawala ng kalayaan sa paggalaw at kapansanan. Kung ang isa o higit pang malalaking kasukasuan ay apektado, maaari silang mapalitan ng mga artipisyal. Ang maramihang pinagsamang pinsala (polyarthritis), bilang isang panuntunan, ay isang bunga ng isang pangkalahatang sakit ng katawan, halimbawa, soryasis. Sa kasong ito, mas mapanganib na simulan ang sakit, sapagkat ito ay mabilis na umuunlad at maaaring mabilis na mabawasan ang iyong buhay.

Konklusyon

Ang magkasanib na sakit ay pamilyar sa halos lahat, at nangyayari ito sa dalawang pangunahing kadahilanan - dahil sa pamamaga (sakit sa buto) o pagkasira ng buto at kartilago (arthrosis). Kapansin-pansin, ang mga kasukasuan sa mga braso at binti ay nasasaktan sa iba't ibang paraan. Sa itaas na mga paa't kamay, kaibahan sa mga mas mababang bahagi, hindi ang mga kasukasuan mismo ang karaniwang apektado, ngunit ang mga nakapaligid na tisyu (litid, ligament, bag). Ito ay dahil sa iba't ibang uri ng pagkarga na nararanasan ng mga braso at binti - pabago-bago at static, ayon sa pagkakabanggit. Ang pinagsamang sakit ay kailangang labanan mula sa unang araw: ang pag-asam ng kapansanan sa susunod na 10-15 taon ay mangyaring napakakaunting mga tao. Bilang bahagi ng pag-iwas sa magkasanib na sakit, mahalagang mawalan ng labis na pounds upang mabawasan ang stress sa mga kasukasuan, at makitungo sa magkakasabay na mga pathology (mga alerdyi, diabetes mellitus).